Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Синдромом гиперчувствительности каротидного синуса

Синдромом гиперчувствительности каротидного синуса

Синдромом гиперчувствительности каротидного синуса называют его повышенную реактивность в ответ на стимуляцию. Клинически этот синдром проявляется в двух формах:

  1. кардиальной, при которой массаж каротидного синуса вызывает асистолию более 3 с
  2. сосудистой, при которой массаж каротидного синуса не приводит к снижению ЧСС, тогда как вследствие вазодилатации падает систолическое АД (диагностически значимо снижение АД более 50 мм рт. ст. или более 30 мм рт. ст. с характерными клиническими проявлениями).

У некоторых больных сочетаются обе формы гиперчувствительности каротидного синуса.

При обеих формах бывают предобморочные состояния и обмороки как реакция на массаж каротидного синуса, резкий поворот или запрокидывание головы. Поскольку это нарушение часто встречается у пожилых людей и не сопровождается клинической симптоматикой, до начала лечения им следует проводить диагностические исследования (массаж каротидного синуса).

Если клинические проявления отсутствуют, лечения не требуется; больным с редко возникающими и минимальными проявлениями достаточно избегать резких движений головой и не носить тугих воротников.

При выраженной симптоматике лечение зависит от формы заболевания: кардиальная форма требует постоянной ЭКС, сосудистая поддается лечению значительно хуже. Иногда помогает назначение минералокортикоидов, а в тяжелых случаях - хирургическая денервация каротидного синуса.

Атропин быстро устраняет брадикардию, но не предотвращает вазодилатацию.

Сердечные гликозиды, b-блокаторы, метил-дофа и клонидин могут усилить гиперчувствительность каротидного синуса и усугубить клинические проявления; их следует избегать.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Синдромом гиперчуветвительноети каротидного синуса" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Сегодня 17.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.