Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Как лечить трепетание предсердий

Как лечить трепетание предсердий

Лечение трепетания предсердий включает:

У больных со стабильной гемодинамикой для снижения частоты сокращений желудочков можно использовать дигоксин, верапамил или b-блокаторы (пропранолол или эсмолол) по отдельности или в сочетании. Во время подготовки к плановой кардиоверсии необходим мониторинг ЭКГ, и если не удается достичь адекватного снижения ЧСС, а также при ухудшении состояния, необходима экстренная электрическая кардиоверсия.

Показания к экстренной электрической кардиоверсии те же, что и при мерцательной аритмии. Если трепетание предсердий рефрактерно к медикаментозному лечению, методом выбора служит электрическая кардиоверсия. Для восстановления синусового ритма в большинстве случаев достаточно разряда низкой энергии (50 Дж), а перевести трепетание предсердий в мерцательную аритмию (лечить которую обычно легче) можно даже разрядом 5-10 Дж. Если кардиоверсия противопоказана из-за АВ блокады высокой степени, гликозидной интоксикации или если трепетание предсердий рецидивирует и нужно оценить эффективность нескольких схем медикаментозной терапии, следует серьезно обдумать возможность применения учащающей (сверхчастой) стимуляции предсердий для прекращения пароксизма.

У больных с трепетанием предсердий и стабильной гемодинамикой можно пытаться восстановить синусовый ритм медикаментозно. Иногда эффективно в/в введение прокаинамида. Иногда восстановление ритма наблюдается после приема антиаритмических средств класса 1а или 1с, но назначать их можно только после снижения частоты сокращений желудочков.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Как лечить трепетание предсердий" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Сегодня 17.02.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.