Эффективная медицина

Главная » Кардиология » Трансплантация сердца

Трансплантация сердца

Трансплантация сердца - действенный способ лечения отдельных больных в терминальной стадии заболеваний сердца при неэффективной интенсивной медикаментозной терапии и нецелесообразности выполнения другого вмешательства (коронарного шунтирования, протезирования клапанов, коронарной баллонной ангиопластики).

Обязательные условия трансплантации сердца:

  • возраст моложе 60 л,
  • поздняя стадия заболевания сердца (функциональный класс III-IV по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации),
  • психосоциальная адаптированность,
  • неэффективность всех других методов лечения и
  • отсутствие тяжелых несердечных заболеваний, способных нарушить восстановление после операции или привести к посттрансплантационным осложнениям.

Выживаемость после трансплантации с началом применения циклоспорина возросла до 90% в первый год и до 70% через 5 лет. Как правило, функциональные возможности после трансплантации значительно улучшаются. Более чем 75% реципиентов возвращаются к прежней профессиональной деятельности.

Иммуносупрессивная терапия обычно включает сочетание циклоспорина, азатиоприна и кортикостероидов; такое сочетание уменьшает опасность отторжения трансплантата, инфекции и побочного действия каждого из компонентов в отдельности. Препараты антилимфоцитарных антител (ALG, ATG, ОКТ-3) применяются в качестве вводной терапии, а также при выраженных признаках отторжения или отторжении, устойчивом к пульс-терапии кортикостероидами (метил-преднизолон по 0,5-1,0 г/сут в/в в течение 3 сут). У всех больных многократно проводят эндомиокардиальную биопсию для выявления возможных признаков отторжения.

К посттрансплантационным осложнениям относятся острое и хроническое отторжение, инфекции, обусловленные подавлением иммунитета, побочные эффекты иммуносупрессивных средств и посттрансплантационная коронарная артериопатия.

М. Коэн, Б. Линдсей

"Трансплантация сердца" и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Дополнительная информация:

Сегодня 16.09.2019
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.