|
 |
|
»
» Тахикардии с широким QRS-комплексом |
Тахикардии с широким QRS-комплексом
Если источник тахикардии с широким QRS-комплексом остается неясным, то терапия, как при желудочковой тахикардии.
- коррекция электролитных нарушений;
- при рН менее 7,1-4,2% сода 100 мл в/в в течение 20 минут;
- лидокаин 100 мг 1 мг/кг в/в в виде болюса, если аритмия продолжается – болюс повторить, затем в случае продолжения аритмии – лидокаин 4 мг/мин в течение 30 минут, 2 мг/мин в течение 2 часов, 1-2 мг/мин в течение 12-24 часов;
- сернокислая магнезия 8 ммоль в/в в течение 15 минут, особенно если больной ранее принимал диуретики или страдает хроническим алкоголизмом (причина потенциальной гипомагниемии);
- прокаинамид (новокаинамид) 100 мг в/в в течение 2 минут, возможны повторные введения через 5 минут (максимальная доза 1 г);
- амиодарон (кордарон) – 300 мг (5 мг/кг) в/в в течение 60 минут, затем 900 мг в течение оставшихся 23 часов. Если нельзя исключить суправентрикулярное происхождение тахикардии с широким QRS-комплексом - аденозин. При нестабильной гемодинамике - синхронизированная кардиоверсия.
К.Жидков
"Тахикардии с широким QRS-комплексом" и другие статьи из раздела Критические состояния в кардиологии
Дополнительная информация:
|
