 |
|
Лечение суправентрикулярной тахикардииПредсердные и узловые экстрасистолы, как правило, вторичны и не требуют лечения. Суправентрикулярная тахикардия с нестабильной гемодинамикой, болями в области сердца, застойной сердечной недостаточностью – синхронизированная кардиоверсия 50-200 Дж. Суправентрикулярная тахикардия со стабильной гемодинамикой – аденозин 6 мг в/в быстро, при неэффективности повторный болюс 12 мг в/в быстро. Аденозин вызывает АВ-блокаду и прерывает реэнтри тахикардию, если кольцо возбуждения включает АВ-узел. Аденозин не ликвидирует автоматическую предсердную тахикардию, но, вызывая транзиторную АВ-блокаду, облегчает дифференциальный диагноз. Верапамил (альтернативный препарат) – 5 мг в/в, через 10-15 минут 10 мг в/в в случае необходимости. Противопоказан больным с дополнительными путями проведения (укорачивает рефрактерный период в дополнительных путях и вызывает фибрилляцию желудочков). При неэффективности аденозина или верапамила – кардиоверсия, дигоксин, бета-блокаторы, электрокардиостимуляция. Пароксизмальная предсердная тахикардия и реципрокная тахикардия с дополнительными путями проведения – терапия, как при суправентрикулярной тахикардии. К.Жидков "Лечение суправентрикулярной тахикардии" и другие статьи из раздела Критические состояния в кардиологии Дополнительная информация: |
