 |
|
Блокада ножек пучка ГисаБлокада ножек пучка Гиса – это нарушение проведения наджелудочковых импульсов по одной из ножек пучка Гиса, может локализоваться в ножках пучка Гиса и их разветвлениях. Если импульс по одной из ножек не проводится, то волна возбуждения доходит до обоих желудочков через неповрежденную ножку с неодновременным возбуждением желудочков. Клинически это проявляется расщеплением или раздвоением тонов сердца. Диагностика блокады ножек пучка Гиса, как выглядит на ЭКГЭКГ-признаки блокады ножек пучка Гиса: уширение желудочкового комплекса; если комплекс QRS равен 0,12 с или шире - блокада полная; неполная блокада, когда QRS в диапазоне от 0,09 до 0,12 с. Полная блокада левой ножки: в отведениях I, V5-V6 желудочковый комплекс представлен широким зубцом R с зарубиной на вершине или колене (восходящем или нисходящем), зубец Q отсутствует; в отведениях V1-V2 желудочковые комплексы имеют вид QS с широким и глубоким зубцом S; сегмент ST и зубец Т дискордантны по отношению к главному зубцу комплекса QRS. Электрическая ось сердца отклонена влево. Полная блокада правой ножки пучка Гиса: в правых грудных отведениях расщепленный и зазубренный комплекс QRS вида rSR', RSR', сегмент ST расположен книзу от изолинии, зубец Т отрицательный или двухфазный; широкий глубокий зубец S в отведениях V5-V6. Ось сердца, как правило, расположена вертикально (Rl = S1). Блокада конечных разветвлений волокон Пуркинье диагностируется по значительному уширению комплекса QRS, сочетающемуся с диффузным снижением амплитуды желудочкового комплекса. И.A. Бepeжнoва E.А. Poмaновa "Что такое блокада ножек пучка Гиса, диагностика, признаки ЭКГ" - раздел Аритмии Дополнительная информация: |
