Эффективная медицина

Главная » Ответы на вопросы » Удаление желчного пузыря

Удаление желчного пузыря

Вопрос: У меня диагноз - калькулезный холецистит. Врачи предлагают удалить желчный пузырь. Можно ли обойтись безоперационными методами лечения?

Ответ: Желчь образуется в печени непрерывно, а запрос на нее поступает из 12-перстной кишки дискретно - только тогда, когда необходимо переваривать жиры. Желчный пузырь является как раз тем резервуаром, где выработанная желчь, хранится и накапливается.

Если жиров поступает мало (а при современных так называемых "диетах", когда пища "совсем жиров не содержит"), то и потребность в желчи резко сокращается. Тогда желчь в желчном пузыре загустевает, что приводит к затруднению ее оттока и постепенному образованию камней (в механизме камнеобразования играют роль и другие факторы).

Выброс желчи происходит в 12-перстную кишку. Со временем организм приспосабливается к запросу и вырабатывает желчь в объеме, адекватном потребности. Если камни, находящиеся в желчном пузыре острые, имеют неровные края (это определяется при рентгенографии или УЗИ), то они травмируют слизистую и возникают боли. Если камни имеют гладкую поверхность, то человек может прожить с ними всю жизнь, не испытывая мучений.

После удалении желчного пузыря, желчь постоянно поступает в кишечник, а так как она обладает раздражающим действием, то приводит к увеличению моторной активности кишечника, и соответственно - к учащению количества дефекаций. У разных людей адаптация после холецистэктомии наступает по-разному, у некоторых необходимость посетить туалет до 10-15 раз в сутки сохраняется на многие годы. Это приносит гораздо большие мучения, чем осознание того, что в желчном пузыре есть камни. Конечно, всегда остается угроза закупорки желчевыводящего протока камнем, возникает "печеночная колика". В этих случаях показана операция. Но если не есть жирной пищи больше, чем обычно (подчеркиваю еще раз не тотальный отказ от жиров, а обычное потребление), как правило, опасность может быть не столь велика.

Таким образом, для удаления желчного пузыря должны быть строгие показания. Если их нет, то лучше не спешить удалять желчный пузырь. Вопрос об удалении желчного пузыря лучше всего решать с гастроэнтерологом, так как, к сожалению, иногда имеет место заинтересованность хирургов в холецистэктомии в платных отделениях. Гастроэнтеролог же посоветует препараты для лечения, диету; при необходимости он направит вас к хирургу.

Дополнительная информация:

Сегодня 20.02.2020
с 10:00 до 19:00
 на звонки
отвечает врач.