 |
|
Холецисто-кардиальный синдромНарушения со стороны сердца при холециститах обозначаются в литературе различными терминами: "холецисто-кардиальный синдром", "холецисто-коронарный синдром", "холецисто-коронарный синдром Боткина". Как известно, С. П. Боткин страдал желчнокаменной болезнью, протекавшей с жестокими стенокардическими болями, что и явилось причиной его преждевременной кончины от повторного инфаркта миокарда. Сегодня это уже не казуистика. Иррадиация боли из желчного пузыря в область сердца встречается от 36 до 75% обследованных, однако нередки случаи, когда у больных с холециститами с болями в области сердца и изменениями ЭКГ нередко ставят диагноз коронарной недостаточности, в частности, инфаркта миокарда без достаточного основания, учитывая лишь неопределенные данные ЭКГ. А ведь еще в прошлом веке Н. П. Симановский писал: "Мы действительно знаем, что желчная колика, протекая без характерных болей в области печени, нередко может выражаться только приступами болей в области сердца- стенокардией, в других случаях - головокружением, в третьих-параличами нижних конечностей и т. д." Диагностика холецисто-коронарного синдрома строится на выявлении, во-первых, предрасполагающего фактора - коронаросклероза, во-вторых, провоцирующего фактора-например, хронического холецистита, в-третьих,- факторов, способствующих замыканию патологических висцеро-коронарных связей. Диагностика очагов ирритации со стороны висцеральных органов проводится на основе общепринятых методов исследования. Особое внимание при этом следует обратить на хронологическую последовательность в формировании сочётанной висцеро-коронарной патологии. При детальном знакомстве с анамнезом таких больных отчетливо выявляется специфика висцеро-коронарной патологии, когда стенокардия провоцируется обострением очага ирритации. И. Caлнxoв "Холецисто-кардиальный синдром" и другие статьи из раздела Симптомы и диагностика хирургических болезней
Дополнительная информация: |
