 |
|
Переломы тел позвонковПереломы тел позвонков чаще наблюдаются в шейном или нижнегрудном отделе позвоночника. Наиболее часто отмечаются переломы XII грудного и I поясничного позвонков. В зависимости от механизма перелом может быть клиновидным (компрессионным), многооскольчатым. Переломовывих происходит при сгибании позвоночника, сопровождающемся сильным толчком вперед. Обычно пострадавшие жалуются на боли в области поврежденного позвонка, особенно при активном движении. При компрессионном переломе отмечается выстояние остистого отростка над поврежденным позвонком, при переломе двух и более позвонков образуется горб. Во время осмотра обнаруживают напряжение мышц спины. Нагрузка вдоль позвоночника вызывает болезненность в месте повреждения. При поколачивании отмечается болезненность остистого отростка поврежденного позвонка. При сдавлении нервных корешков боли имеют опоясывающий характер. Сгибание головы может сопровождаться болезненностью в области остистого отростка поврежденного позвонка. При повреждении спинного мозга развиваются парезы или параличи конечностей, расстройство функции тазовых органов, нарушается чувствительность. В дальнейшем возникают выраженные трофические расстройства (пролежни на крестце, пятках, спине). Иногда повреждения спинного мозга носят обратимый характер и проходят через 10- 15 дней после ликвидации отека или гематомы. Переломы тел позвонков нередко сопровождаются кровоизлияниями в забрюшинную клетчатку и парезом кишечника. Иногда при парезе кишечника делают лапаротомию в связи с подозрением на повреждение органов брюшной полости. Диагноз подтверждается при рентгенографии позвоночника в передней и боковой проекциях. Ю.Hecтepeнкo "Переломы тел позвонков" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
