Стенозы гортани

Причинами стеноза могут быть: воспалительные заболевания, отеки (после интубации), нарушения двигательной иннервации, инфекционные гранулемы, травмы, опухоли гортани, сдавление извне, инородные тела.

По скорости развития нарушения дыхания выделяют молниеносные, острые, подострые и хронические формы стеноза гортани.

Клиническая картина стеноза гортани

Клиническая картина стеноза гортани зависит от степени и скорости развития сужения. При острой непроходимости гортани возникает инспираторная одышка - удлиненный шумный вдох. Больной сидит и держится руками за кровать или стул. Надключичная и подключичная области грудной клетки втягиваются при вдохе. Лицо покрывается холодным потом, губы, нос, ногти синюшны. По выраженности симптомов различают 4 стадии удушья.

Диагноз стеноза гортани

Диагноз стеноза гортани обычно не представляет трудностей, устанавливается на основании характерной клинической картины и жалоб больного. При выяснении анамнеза необходимо исключить ожог слизистой оболочки и попадание инородного тела. Для определения степени поражения голосовых связок и слизистой оболочки производят ларингоскопию.

Лечение стеноза гортани

В I стадии стеноза гортани применяют консервативное лечение: отвлекающая и дегидратационная терапия. Назначают горчичники, ножные горчичные ванны, теплое питье мелкими порциями, ингаляции гидрокортизона, 40% раствор глюкозы внутривенно, ацетилсалициловую кислоту. Вводят антигистаминные препараты (димедрол, супрастин). Периодически больной вдыхает кислород. В зависимости от причины стеноза проводится интубация трахеи или трахеостомия. По показаниям через интубационную трубку или трахеостому производят ИВЛ. У больных со стойким хроническим стенозом гортани накладывают постоянную трахеостому. Операцию трахеостомии делают под местной анестезией. Разрезом по средней линии шеи обнажают трахею, ниже перстневидного хряща пересекают 2-3 хрящевых кольца трахеи, рану в трахее расширяют и в просвет ее вводят трахеостомическую трубку, которую швами фиксируют к коже. Больных с хроническим стенозом с наложенной трахеостомой после выписки берут на диспансерный учет. Внутреннюю трубку прочищает ежедневно сам больной. Наружную трубку меняют раз в неделю для очистки и стерилизации. При появлении раздражения кожу смазывают цинковой мазью, стрептоцидовой эмульсией, рыбьим жиром.

Ю.Hecтepeнкo

"Стенозы гортани" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.