Гнойный менингит

Острое воспаление оболочек возникает в результате инфицирования их гноеродными микробами. В отдельную форму выделяют травматический менингит. Переход инфекции из полости носа, уха может вызвать тяжелый гнойный менингит. Наблюдаются также случаи воспаления мозговых оболочек в результате заноса инфекции гематогенным или лимфогенным путем.

Гнойный менингит начинается внезапно разлитой головной болью, которая быстро усиливается и становится чрезвычайно интенсивной. Одновременно начинается тошнота, а затем присоединяется рвота, имеющая на высоте заболевания неукротимый характер. Движения в мышцах шеи затруднены, развивается напряжение затылочных мышц, а затем и мышц конечностей. Вследствие напряжения мышц спины голова больного запрокинута назад, ноги согнуты в коленях, живот втянут - все это создает характерную позу.

При обследовании отмечается положительный симптом Кернига (невозможность разогнуть в коленном суставе ногу, согнутую в тазобедренном и коленном суставах), положительный симптом Брудзинского (сгибание конечностей при пассивном сгибании головы кпереди).

У больного появляется светобоязнь, возможны судороги, парезы, параличи, нарушение функции глазодвигательного, лицевого нервов, повышенная кожная чувствительность. При дальнейшем развитии болезни температура превышает 40 С, носит постоянный характер, развиваются тахикардия, аритмия, снижается артериальное давление. В заключительной фазе больной теряет сознание, бредит, появляется расстройство дыхания вплоть до его остановки.

Диагноз гнойного менингита

Менингит диагностируют на основании клинического обследования, спинномозговой пункции и исследования ликвора. При менингите наблюдаются повышение внутричерепного давления до 600 мм вод. ст. и гной в ликворе (большое количество белка, лейкоцитов). Лейкоцитоз, повышение СОЭ, анемия.

Лечение гнойного менингита

Больные с подозрением на гнойный менингит подлежат госпитализации. Лечение при инфекционном менингите начинают с назначения больших доз антибиотиков. Одновременно внутривенно вводят сульфаниламидные препараты. Проводят спинномозговые пункции.

С целью дегидратации внутривенно вливают 40% раствор глюкозы, вводят мочегонные. При травматическом менингите делают повторную хирургическую обработку для удаления инородных тел, вскрывают абсцессы.

Нужно постоянно следить за кожей спины и крестца, протирать. Питание обеспечивают введением аминокислот, жировых эмульсий, белков или энтерально через тонкий зонд. При нарушениях дыхания больного переводят на длительное искусственное дыхание через трахеостомическую канюлю.

Ю.Hecтepeнкo

"Гнойный менингит" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.