Лечение флебита

Лечение флебита зависит от формы и распространенности заболевания. При поверхностном тромбофлебите назначают пиявки (гирудотерапия): по 5-6 штук на конечность в течение нескольких дней. При небольшом поражении достаточно смазать участок вены гепариновой мазью. Назначаются также антикоагулянты непрямого действия под контролем протромбинового времени.

Отличный эффект, особенно в первые сутки от начала флебита, дает внутривенное или оральное введение венорутона, гливенола. Эти препараты можно сочетать с антикоагулянтами. При выраженном тромбозе и отеке назначают антикоагулянты прямого действия под контролем времени свертывания крови. Гепарин вводят внутривенно или внутримышечно по 5000-10 000 ЕД каждые 6 ч.

Амбулаторно можно лечить только больных с простыми ограниченными поверхностными тромбофлебитами. Остальные больные подлежат госпитализации.

Течение тромбофлебита различно; в тяжелых случаях длительность заболевания превышает 6 нед. Реканализация тромба происходит в течение года и более. Воспаление в венах может рецидивировать. При поражении глубоких вен развивается пост-тромбофлебическая болезнь с характерным симптомокомп-лексом. Курортное лечение показано после стихания острых явлений. При гиперкоагуляции (повышенная свертываемость крови) назначают антикоагулянты непрямого действия под контролем времени свертывания крови. Противо-свертывающим свойством обладают также ацетилсалициловая кислота, салицилаты.

При гнойном тромбофлебите проводят общую и местную антибиотикотерапию (новокаин-пенициллиновая блокада). В случае образования гнойника его вскрывают и продолжают антибиотикотерапию и антикоагулянтную терапию. Если участок поражения ограничен, иссекают вену.

При тромбозе крупных венозных стволов (бедренная, подвздошная) и нарушении оттока производят прямое вмешательство на вене - тромбэктомию. При опасности отрыва тромба перевязывают центральный конец тромбированного участка вены. Большую подкожную вену перевязывают у места впадения в бедренную.

Постельный режим назначают только при тяжелом гнойном воспалении или тромбозе крупных венозных стволов. В остальных случаях показана дозированная физическая нагрузка, способствующая улучшению кровообращения в конечности.

Массаж, тепловые водные процедуры противопоказаны.

При пилефлебите санируют основной очаг воспаления в брюшной полости, назначают антибиотики широкого спектра действия. Антибиотики и антикоагулянты вводят через катетер, проведенный через пупочную вену.

Ю.Hecтepeнкo

"Лечение флебита" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.