 |
|
Сращение переломаСращение перелома - консолидация. В области перелома одновременно происходит два процесса: рассасывание погибших тканей и восстановление кости. Процесс рассасывания сопровождается асептическим воспалением вокруг зоны перелома и клинически проявляется усилением болей, повышением температуры тела, отеком тканей. В процессе восстановления ведущая роль принадлежит надкостнице: если она повреждена, регенерация резко замедляется. При обычном течении к 20-му дню образуется первичная костная мозоль, восстанавливающая непрерывность кости. Так как мозоль мягкая (из фиброзной ткани), подвижность отломков сохраняется. Контуры мозоли видны на рентгенограммах. Вторая (истинная) мозоль образуется только через 7-10 нед после отложения и накопления солей кальция и окостенения. Избытки костной ткани рассасываются, восстанавливаются костномозговой канал и структура кости. Если костные отломки хорошо сопоставлены, наступает первичное заживление, при котором костная мозоль небольших размеров. При плохом сопоставлении отломков, недостаточной иммобилизации, нарушении питания, при переломах с обширными костными дефектами сращение их происходит медленно, вторичным заживлением, с избыточным разрастанием костной мозоли. На процессы регенерации влияют нарушения белкового и электролитного обмена, центрального и периферического кровообращения, недостаток витаминов. Угнетение иммунологических реакций задерживает развитие костной мозоли и процессы регенерации. При сочетании неблагоприятных местных и общих факторов кости не срастаются, возникает ложный сустав, нарушающий функцию конечности. На процессы регенерации известное влияние оказывает возраст больного. Переломы быстрее срастаются у детей, замедленная консолидация отмечается у стариков, беременных и рожавших женщин. Ю.Hecтepeнкo "Сращение перелома" и другие статьи из раздела Хирургические болезни
Дополнительная информация: |
