Направления Прочее Публикации
Главная » Хирургия » Пищеварение после операции

Пищеварение после операции

Осложнения со стороны органов пищеварения чаще наблюдаются после вмешательства на органах брюшной полости и могут иметь функциональный или органический характер.

После операций на желудке, кишечнике самое грозное осложнение - недостаточность швов анастомоза. Это осложнение возникает, как правило, на 7-8-й день после операции и проявляется клинической картиной перитонита.

После вмешательств на органах брюшной полости может развиться кровотечение в брюшную полость или просвет кишечника. Признаки внутреннего или наружного кровотечения: кровавая рвота, черный стул, падение артериального давления - заставляют принять немедленные меры вплоть до повторной операции.

Парез желудка

При парезе желудка или воспалении в области желудочно-кишечного соустья возникает рвота желудочным содержимым. Через нос или рот в желудок вводят тонкий зонд. Содержимое удаляют шприцем Жане или постоянным отсасыванием. Большинство больных плохо переносят длительное дренирование. Зонд может привести к пролежням, поэтому его периодически приходится удалять. Эвакуация содержимого толстым зондом показана при обильной рвоте или значительном застое содержимого в желудке. Промывание полости желудка теплой водой возможно как через тонкий, так и через толстый зонд. При обильной рвоте или длительной аспирации желудочного содержимого необходимо восполнять дефицит воды и электролитов.

Икота

Икота возникает в результате судорожного сокращения диафрагмы. Вследствие раздражения блуждающего нерва. Это один из первых признаков начинающегося перитонита или острого расширения желудка. Иногда икота носит упорный характер. Для устранения икоты производят вагосимпа-тическую блокаду новокаином, вводят атропин, димедрол, аминазин, промывают желудок.

Непроходимость кишечника

Операции на органах брюшной полости могут осложниться кишечной непроходимостью. Ведущими симптомами кишечной непроходимости являются вздутие кишечника (метеоризм) и задержка газов. При аускультации живота определяется усиленная перистальтика, при перкуссии - тимпанит. При высокой непроходимости рвота возникает рано, при низкой - поздно. Возникают схваткообразные боли в животе. Язык сухой, обложен белым налетом. Быстро развиваются интоксикация и обезвоживание.

Парез кишечника

Парез кишечника может возникнуть после операции на органах брюшной полости. Для лечения метеоризма назначают очистительную клизму, газоотводную трубку, паранеф-ральную блокаду, внутривенное введение гипертонических растворов: 30-50 мл 10% раствора натрия хлорида, подкожно 1-2 мл 0,05% раствора прозерина.

Запоры

Запоры после операции наблюдаются у ослабленных больных, при длительном постельном режиме и голодании. Назначение слабительных (если нет противопоказаний), очистительных клизм, полноценного питания с достаточным количеством шлаков позволяет нормализовать функцию кишечника.

Поносы

Поносы в послеоперационном периоде могут развиться вследствие обострения ранее существовавших заболеваний кишечника (колит, дизентерия), при передозировке антибиотиков (дисбактериоз), у больных с возбудимой нервной системой, после резекции желудка или обширной резекции тонкой кишки.

При дисбактериозе следует отменить антибиотики и назначить противогрибковые препараты (нистатин, леворин), витамины группы В. Хлористоводородную кислоту или желудочный сок назначают при ахилии. Сложнее лечить поносы после резекции кишечника. Больным подбирают диету, назначают средства, снижающие перистальтику кишечника (опий), внутривенные вливания белковых препаратов.

Ю.Hecтepeнкo

"Пищеварение после операции" и другие статьи из раздела Хирургические болезни

Дополнительная информация:

Онлайн запись к врачу