Направления Прочее Публикации
Главная » Гинекология » Можно ли вылечить бесплодие

Можно ли вылечить бесплодие

В руководствах и учебниках по гинекологии хронические воспалительные заболевания описаны как болезни, при которых выявляют неопределенные симптомы, такие как боли внизу живота и пояснице, а также признаки нарушения менструальной и репродуктивной функции, наличие увеличенных и чувствительных при влагалищном исследовании придатков матки, подтвержденных результатами гистеросальпингографии. На основании этих признаков в поликлиниках и стационарах в большинстве случаев устанавливают диагноз сальпингоофорита. Больных длительно и безуспешно лечат на курортах, в физиотерапевтических лечебницах и стационарах с применением широкого набора антибактериальных и гормональных средств, физио- и бальнеотерапии. Уменьшение выраженности или исчезновение симптомов считают критерием излеченности.

Вместе с тем исчезновение жалоб и объективных симптомов воспаления не может быть критерием излеченности. Лишь наступление беременности, благополучные роды и рождение живого здорового ребенка можно считать критериями излеченности пациенток с бесплодием.

Значение послевоспалительных изменений различных отделов женских половых органов неоднозначно. Так, хронические воспалительные процессы в нижних отделах половых органов - вульве, влагалище и шейке матки - редко являются причиной бесплодия, по-видимому, в связи с тем, что эти органы доступны визуализации; возникающие в них острые воспалительные процессы вынуждают пациентку обратиться к врачу и относительно легко излечиваются. Самым частым и трудно диагностируемым является воспалительное поражение маточных труб. Сальпингиты как причина бесплодия остаются камнем преткновения клиницистов, несмотря на то что наибольшее количество публикаций зарубежных и отечественных гинекологов посвящено именно этому заболеванию.

Затруднения при лечении подобных больных можно объяснить следующими обстоятельствами:

  1. недостаточностью сведений о патофизиологии хронических сальпингитов, полученных с помощью современных методов исследования;
  2. отсутствием единой точки зрения на роль микробных агентов и тканевых реакций пациенток в формировании анатомических изменений маточных труб;
  3. отсутствием данных об изменении множественных физиологических параметров и функций маточной трубы в зависимости от характера течения сальпингита и вызванных им анатомических изменений в трубе;
  4. отсутствием единого общепринятого определения сальпингита, критериев оценки его течения, а также критериев диагностики и излеченности;
  5. отсутствием патогенетически обоснованной терапии в связи с отсутствием теории патофизиологии и критериев оценки степени поражения органа и его излеченности.

Вместе с тем тяжелые анатомические изменения маточных труб, приводящие к бесплодию, являются самой частой причиной нарушения репродуктивной функции у женщин.

Т. Пшeничникoвa

"Можно ли вылечить бесплодие" и другие статьи из раздела Бесплодие в браке

Дополнительная информация: