Виды ревматизма. Особенности течения ревматизма, фазы

Виды ревматизма. Особенности течения ревматизма

В соответствии с современной классификацией необходимо выделять прежде всего фазу ревматизма – неактивную или активную. Активность болезни может быть минимальной (I степень), средней (II степень) и максимальной (III степень). Для суждения об активности используют как выраженность клинических проявлений, так и изменения лабораторных показателей. Классификация проводится также по локализации активного ревматического процесса (кардит, артрит, хорея и т. д.), по характеру резидуальных явлений (миокардиосклероз и др.), по состоянию кровообращения, по течению болезни. Выделяется острое течение ревматизма (до 2 мес), подострое (до 4 мес), затяжное (до 1 года), непрерывно рецидивирующее (более 1 года) и латентное (клинически бессимптомное). Затяжное и непрерывно рецидивирующее течение иногда объединяют, обозначив его как хроническое.

За последние годы характер течения ревматизма определенно изменился. Резко уменьшилось число больных с наиболее яркими, бурными проявлениями заболевания. Значительно реже стали встречаться ревматические полиартриты и тем более полисерозиты. Преобладают больные с преимущественно кардиальными проявлениями, с затяжным и непрерывно рецидивирующим течением. Это особенно относится к возвратному ревмокардиту на фоне сочетанных и комбинированных пороков сердца. Прочие висцеральные поражения стали казуистикой.

Современные средства способны значительно укоротить срок активной фазы ревматизма. Бурное и тяжелое начало заболевания часто является указанием на более короткое благоприятное течение; в то же время формы, протекающие с самого начала болезни с малой активностью, нередко с трудом поддаются активной терапии и приобретают хроническое течение. Однако даже отличный непосредственный результат лечения не гарантирует от дальнейших обострений. Возможность рецидивов тем вероятнее, чем меньше времени прошло после последней атаки (особенно в течение первого года после нее). Непосредственной причиной рецидивов чаще бывают инфекции и охлаждение.

ред. Ф. Koмapoвa

Дополнительная информация:

Материалы, размещенные на данной странице, носят информационный характер и не являются публичной офертой. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. ООО «ТН-Клиника» не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования информации, размещенной на данной странице.